Özel Hastaneler Tüzüğü
Bakanlar Kurulu Kararının Tarihi : 28/2/1982, No : 8/5747
Dayandığı Kanunun Tarihi : 24/5/1933, No : 2219
Yayımlandığı R. Gazetenin Tarihi : 10/1/1983, No : 17924
Yayımlandığı Düsturun Tertibi : 5, Cildi : 22, S. 2766
BİRİNCİ BÖLÜM
Kapsam, Kabul Edilecek Hastalar, Özel Hastane Binalarının Nitelikleri
Kapsam :
Madde 1 – Özel hastanelere kabul edilecek hastalar, hastanelerin türleri, binalarının nitelikleri, personel kadroları, bulundurulması zorunlu ilaç, araç ve gereçler ve özel hastanelerin iç hizmetlerine ilişkin esaslar bu tüzükte gösterilmiştir.
Akıl hastalarını kabul koşulları:
Madde 30 – Özel Hastanelere akıl ve ruh hastası yatırmak isteyen kimse, ku-rumun sorumlu müdürüne kendisinin ve yatırmak istediği hastanın adını ve soyadını, yaşını, sanatını, adresini, akrabalık ya da ilişki derecesini, hastayı kurumda ne kadar zaman bırakmak istediğini belirten bir yazı ile başvurur. Buyazıya ayrıca;
a) Hastanın nüfus cüzdanı ya da onaylı örneği,
b) Hastanın akıl ve ruh hastalığına tutulmuş olduğunu, bir akıl ve ruh hastalıkları hastanesinde ya da bölümünde tedavisi, gözlem altına alınması ya da kapatılması gerektiğini belirtir resmi tabip raporu,
c) Hasta vesayet altında ise buna ilişkin mahkeme ilamının ve öteki yasalbelgelerin asılları ya da noterlikten onaylı örnekleri eklenir.
Hasta kuruma yerel mülkiye amirinin yazılı isteğiyle gönderilirse, bu istek belgesine de tabip raporunun eklenmesi gerekir.
Hasta akıl ve ruh hastanelerinin sorumlu müdürü ya da akıl ve ruh hastalıkları bölümünün uzmanı tarafından muayene edildikten ve belgeleri inceledikten sonra hastaneye kabul olunur.
Özel hastanelere kabul edilemeyecek hastalar:
Madde 31 – Devlet Hastanelerine gönderilmeleri gereken aşağıdaki hastalarözel hastanelere kabul edilemezler:
a) Suçu işledikleri zaman bilinçlerini ya da hareket serbestilerini tamamen kaldıracak biçimde akıl hastalığına tutulmuş bulunmalarından dolayı mahkemece, korunmalarına ve tedavi altına alınmalarına karar verilmiş olan hastalar,
b) Akıl ya da ruh hastalığından dolayı mahkemelerce hastanelerde tıbbi gözlem altına alınmasına gerek gösterilenler,
c) Zehirli ya da uyuşturucu madde alışkanlığından dolayı hastanelerde tedavilerine mahkemelerce karar verilenler,
d) Bir suç işleyip de akıl hastalıklarından birine tutulmuş olan ya da buhastalıklardan birine tutulduğu öne sürülen ve mahkemelerce haklarında henüz karar verilmemiş olan kimseler.
Güvenlik makamlarına bildirme:
Madde 32 – Durumundan kuşku duyulan ve kimliği belli olmayan hastalarla adli olaylar Güvenlik makamlarına derhal bildirilir.
Ameliyat koşulları:
Madde 33 – Her ameliyattan önce, hastada, ameliyatın yapılmasına engel bulunup bulunmadığının saptanması için gerekli klinik ve laboratuvar incelemelerinin yapılması zorunludur. Bu incelemeler sonucunda ameliyata engel ya da ameliyatın ihtilata neden olacağı bir durum saptanırsa gerekli önlemler alınmadan ameliyat yapılmaz.
Bu incelemeler ya da engelin kaldırılması için yapılacak tedavi dolayısıyla geçecek zamanın hastanın yaşamını tehlikeye sokması sözkonusu ise, ameliyatınyapılması ertelenmez. Ameliyattan önce ve sonra yapılan inceleme ve tedaviler ile ameliyatın acele yapılmasının nedenleri hasta gözlem kağıdına yazılır.
Gündelik ücretlerin saptanması:
Madde 34 – Özel Hastanelerde yatan hastalardan sınıflarına göre alınacak gündelik ücretler, Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığının uygun gördüğü miktarları geçemez.
Ücretle hasta kabul eden özel hastanelerde en az bir yatak olmak koşuluyla yatakların % 5’i parasız hastalar için ayrılır ve bunların sayısı açılışizinlerinde gösterilir.
Bu yataklarda, Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığının, yerel mülkiye amirinin ve hastane yönetiminin parasız tedavisini uygun gördüğü fakir hastalar tedavi edilir.
İlk açılışta, İl Sağlık ve Sosyal Yardım Müdürü ya da görevlendireceği bir yardımcının başkanlığında bir Devlet Hastanesi Baştabibi, yoksa hükümet ya dasağlık ocağı tabibi, tabib odaları, ticaret odaları ve belediye temsilcilerinden oluşan bir kurulca, fiyat indeksleri, yerel koşullar ve emsal gündelik ücretler gözönünde bulundurularak saptanacak gündelik ücretler, Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca aynen ya da değiştirilerek onaylandıktan sonra uygulanır.
Ücret değişikliği için, bina kirası, bina ve demirbaş amortismanları, aydınlatma, ısıtma, su ve yiyecek harcamaları, personel ücretleri vb. gündelik ücretleri etkileyen giderlere ilişkin belgelerle birlikte Valiliğe yazılı olarak başvurulur.
İkinci fıkrada sözü edilen kurulun bu başvuru üzerine vereceği karar Bakanlığa gönderilir.
Ücretler bir yıl geçmeden artırılamaz. Ancak toptan eşya fiyatları endeksi artışları % 25’i geçtiği takdirde, ücret saptanmasından en az altı ay geçmek koşuluyla bu süre beklenmeden artırma isteminde bulunulabilir.
Peşin alınan ücretler:
Madde 35 – Özel hastaneler ücretli hastaların yatırılmasından önce yedigünlük ücret ve giderleri karşılayacak parayı peşin olarak ve emaneten alabilecekleri gibi emanete alınan para bittikce aynı biçimde yedi günlük daha alabi- lirler. Hasta çıkarken kesin hesaptan arta kalan kendisine geri verilir.
Alındı belgesi verme zorunluluğu:
Madde 36 – Hastalara, alınan paralara karşılık kurumun mührü ve yetkilinin imzasını taşıyan bir alındı belgesi verilir. Alındı belgeleri, gündelik ücrettutarı, hasta için kullanılan ilaç, malzeme, gündelik ücrete girmeyen röntgenve laboratuvar muayene ve tahlil bedelleri, ameliyat ücretleri ve hasta tarafından ödenmesi gereken öteki giderler, ayrı ayrı gösterilecek biçimde düzenlenir.
Hastalara verilecek belgeler:
Madde 37 – Özel hastaneler, hastalarca istenirse aşağıdaki belgeleri ücretsiz olarak vermek zorundadırlar:
a) Hastanede kullanılıp bedeli hastadan alınan ilaç ve pansuman malzemesinin tür ve miktarını gösterir liste,
b) Hastanede ya da dışarıda yapılan, bedeli hastaca ödenen laboratuvar ve röntgen muayene raporları ve röntgen filmleri ve şemaları (Adli olaylara ait olanların asılları verilmez).
c) Dışarıdan satın alınan ilaç ve malzemenin reçeteleri,
d) Hastaların klinik ve laboratuvar bulguları, hastalığın tanısı, gidişi,yapılan inceleme, tedaviye ve sonucuna ilişkin olarak tabibçe düzenlenecek bir çıkış özeti (epikriz)
İlaç, malzeme ve günlük gereksinimlerin bedelleri:
Madde 38 – Özel hastanelerde ücretli hastalar için kullanılan ilaç ve malzeme ile ayrıca verilen içecekler, sağlanan gazete, kitap ve telefon konuşması vb. gereksinimler için alınacak para, bunların gerçek bedelinin üstünde olamaz.
Teftiş defteri:
Madde 39 – Özel Hastanelerde, yetkililerce yapılan teftiş sonuçlarının yazılması için her sayfası Sağlık ve Sosyal Yardım Müdürlüğünce mühürlenmiş bir teftiş defteri tutulur.
Bildirme yükümü:
Madde 40 – Bildirilmesi zorunlu hastalığa yakalanmış olanlardan iyileşmedençıkanlarla bulaşıcı hastalık taşıyıcıları (portör) ile gidecekleri yerler, sorumlu müdürlerce ilgili makamlara bildirilir.
Bulaşıcı ve salgın hastalıklar:
Madde 41 – Bulaşıcı ve salgın hastalıkları kabul eden yada bu tür hastalık saptanan özel hastanelerde, hastalığın bulaşmasını önleyecek her türlü önlem sorumlu müdürce alınır. Bulaşıcı ve salgın hastalıkları tedavi edebilecek resmive özel öteki hastanelere naklolunurlar.
Yangına karşı önlem:
Madde 42 – Özel Hastanelerde, yangına karşı gereken önlemler alınır. Bunun için sorumlu müdürler, yerel belediyelere başvurarak hastanelerini bu bakımdan incelettirir ve öngörülen hususları yerine getirirler.
Kaldırılan hükümler:
Madde 43 – Bakanlar kurulunun 8/8/1934 günlü ve 2/1122 sayılı kararıyla yürürlüğe konulmuş olan “Hususi Hastaneler Nizamnamesi” ve değişiklikleri yürürlükten kaldırılmıştır.
Geçici Madde 1 – Mevcut Özel Hastaneler bu tüzükte öngörülen hususları yürürlüğe girdiği tarihi izleyen iki yıl içinde yerine getirmek zorundadırlar.
Bunlardan, binada değişiklikle ek yapılmasını gerektiren ancak, Bayındırlık Müdürlüklerince mimari bakımdan sakıncalı olduğu belirtilenler bu hükmün dışındadır.
Geçici Madde 2 – Tüzüğün yürürlüğe girdiği tarihi izleyen 6 ay içinde gündelik ücretlerin yeniden saptanması istenebilir.
Yürürlük:
Madde 44 – 24/6/1933 günlü ve 2219 sayılı Hususi Hastaneler Kanununa dayanılarak hazırlanmış ve Danıştayca incelenmiş olan bu tüzük hükümleri Resmi Gazete’de yayımı gününde yürürlüğe girer.
Yürütme:
Madde 45 – Bu tüzük hükümlerini Adalet, İçişleri ve Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlıkları yürütür.
Geçici Madde 1 – Mevcut özel hastaneler bu Tüzükte öngörülen acil ünitesini iki ay içinde, diğer hususları ise Tüzüğün yürürlüğe girdiği tarihi izleyen üç yıl içinde yerine getirmek zorundadırlar.
Geçici Madde 2 – Bu Tüzüğün 1 inci ve 3 üncü maddelerinde belirtilen yönetmelik dört ay içinde yürürlüğe konulur.
Özel Hastanelerde Bulundurulacak
En Az Sağlık Personeli
I – UZMAN HEKİM
dalında en çok 30 yatak için 1
1 – Şef 1
2 – Şef yardımcısı 1
3 – Başasistan 2
4 – Asistan 5
II – BAŞHEMŞİRE (4′ den çok hemşire varsa) 1
III – BAŞHEMŞİRE YARDIMCISI
1 – 100 yataktan itibaren 200 yatağa kadar 1
2 – Sonraki 200 yatak için ayrıca 1
3 – 600 yataktan sonraki her 400 yatak için ayrıca 1
IV – HEMŞİRE VE HEMŞİRE YARDIMCILARI
1 – Her 5 yatak için 1
2 – Cerrahi, Nöroloji ve Çocuk Kliniklerinde her 4 yatak için 1
3 – Eğitim hastanelerinde ve rehabilitasyon merkezlerinde her poliklini
kodası için 1
4 – Prematura servislerinde her 3 kuvöze 4
5 – Sanatoryumlarda her 10 yatak için 1
6 – Her endoskopi laboratuvarı için 1
7 – Her akciğer fonksiyon laboratuvarı için 1
8 – Yoğun bakım ünitelerinde ilk 3 yatak için 4
9 – Sonraki her yatak için 1
10 – 2 ve daha çok ameliyat masası olan ameliyathanelerde ameliyathane-
den sorumlu olmak üzere 1
11 – Her ameliyat masası için ayrıca 2
12 – Kan Nakil Merkezi için 1
13 – Rehabilitasyon merkezi konuşma tedavi bölümünde her 4 yatak için 1
14 – Doğumevlerinde her 5 bebek karyolasına 1
V – EBE
Doğum salonunda her doğum masasına 4
VI – RADYASYON FİZİKÇİSİ (SAĞLIK FİZİKÇİSİ)
1 – Röntgen tedavi servisi olan hastanelerde her 2 cihaz için 1
2 – Nükleer tıp laboratuvarı için 1
3 – Rehabilitasyon merkezleri için 1
VII – BAŞFİZYOTERAPİST
Rehabilitasyon merkezinde 1
VIII – FİZYOTERAPİST
1 – Her nöroloji servisi için 1
2 – Her 10 fizik tedavi yatağı için 1
3 – Yoğun bakımda her 10 yatak için 1
4 – Rehabilitasyon merkezlerinde
IX – DİYETİSYEN
1 – 20 yataktan yukarı her hastaneye 1
2 – Her 100 yatak için ayrıca 1
X – PSİKOLOG
1 – 200 yataktan yukarı her hastaneye 1
2 – 600 yataktan sonra her 300 yatak için ayrıca 1
3 – Doğumevlerinde menopozkliniklerinde 1
4 – Her psikiyatri kliniğinde 1
5 – Ruh hastalıkları hastanelerinde her 30 yatak için 1
6 – Rehabilitasyon merkezlerinde 1
XI – BAŞECZACI
200 yataktan yukarı her hastaneye 1
XII – ECZACI
Her eczane için 1
XIII – HASTANE HİZMETLİLERİ
1 – Her 5 yatak için 1
2 – Çocuk ve doğum hastanelerinde her 4 yatak için (kadın) 1
3 – Kronik hastalıklar hastanelerinde her 8 yatak için 1
4 – Hematoloji ve immunoloji laboratuvarında her laboratuvarı için 1
5 – Röntgen tedavi laboratuvarı için 1
6 – Bakteriyoloji laboratuvarı için 1
7 – Biyokimya laboratuvarı için 1
8 – Endeskopi laboratuvarı için 1
9 – Hormon laboratuvarı için 1
10 – Yoğun bakım ünitesi için 5
Her iki yatak için ayrıca 1
11 – Merkezi sterilizasyon bölümü için 2
12 – Kan nakil merkezi için 2
13 – Patolojik anatomo laboratuvarı için 1
14 – Rehabilitasyon merkezi egzersiz ve fizik uygulamalar bölümünde her
10 yatak için 1
XIV – TEKNİSYENLER
1 – Her laboratuvar için 1
2 – Her röntgen teşhis cihazı için 1
3 – Her röntgen tedavi cihazı için 1
4 – Nükleer tıp laboratuvarı için 1
5 – Eczane için 1
XV – ŞOFÖR
Her hastaneye
XVI – ERKEK ÖLÜ YIKAYICI
50 yataktan yukarı her hastaneye 1
XVII – KADIN ÖLÜ YIKAYICI
100 yataktan yukarı her hastaneye 1
ÖZEL HASTANELERDE BULUNDURULMASI ZORUNLU
İLAÇLARIN TÜRLERİ VE EN AZ MİKTARLARI
İlacın miktarı
İLACIN TÜRÜ (Her 10 yatak için)
1. Cardiazol Ampul 5 adet
2. Coral Ampul 5 “
3. Cafeine Ampul 5 “
4. Lobeline ampul 5 “
5. Sympatol Ampul 5 “
6. Cedilanide Ampul 5 “
7. Ouabaine Ampul 5 “
8. Adrenaline Ampul 5 “
9. Levophed Ampul 5 “
10. Fenilin Ampul 5 “
11. Aramin ampul 5 “
12. Serpasil Ampul 5 “
13. Papaverine Ampul 5 “
14. Acetyl – Choline Ampul 5 “
15. Persantine ampul 5 “
16. İsoptine Ampul 5 “
17. Atropine Ampul 1/4 mg. 5 “
18. Qunidine tabl. 5 “
19. Pronestyl ampul 5 “
20. İnderal Ampul 5 “
İlacın miktarı
İLACIN TÜRÜ (Her 10 yatak için)
21. Hemostatik Ampul 5 adet
22. K. Vit. Ampul 5 şişe
23. Heparine 5 adet
24. Protamin sulfat ampul 5 “
25. Megimid ampul 5 “
26. Aminocardol ampul 5 “
27. Efedrine ampul 5 “
28. Alupent sol. 5 “
29. Kortikosteroid ampul ve Sol. 5 “
30. Antihistamanitik ampul 5 “
31. Analjezik ampul 5 “
32. Antispasmodik ampul 5 “
33. Narkotik analjezik ampul 5 “
34. Antianksietik ampul 5 “
35. Apomorfine ampul5 “
36. Methergine ampul 5 “
37. Trinitrine-Cafeine draje 1 kutu
38. Serum Glycose % 5+500 cc. 5 adet
39. Serum Glycosu % 30+500 cc. 5 “
40. Serum phisiologigue 5 “
41. İsolyte sol 500 cc. 5 “
42. 1/6 molar sodiumlactate sol. 500 cc. 5 “
43. Peristone 500 cc. 5 “
44. Manitol % 20 500 cc. 5 “
45. Ureaphil 40 gr. lık şişe 5 “
46. Insuline cristalise 5 “
47. Esedur ampul 5 “
48. Torecan ampul 5 “
49. Strichnine ampul 0,005 mg. 5 “
50. Alcool 500 cc
51. Oksijenli su 500 cc
52. Teinture d’iode 50 cc.
53. Flaster 5 makara
54. Serum antidifterique 5 flcon
55. Serum antitetanique 3000 ünitlik 5 şişe
56. Yılan serumu 3 adet
57. Akrep serumu 3 “
58. Sulfaguanidin tabl. 20 “
59. Penicillin kapsül 20 “
60. Penicillin enj. 5 şişe
61. Tetracyline grubu enj. 5 “
62. Tetracyline kapsül 20 adet
63. Chloramphenicol capsul 20 “
64. Lincocin ampul 5 “
65. Diüretik ampul 5 “
66. Diüretik tablet 5 kutu
——————————
(x) Yatak sayısı 100’den çok olan hastanelerde 100 yataklı hastaneler için ge- rekli miktarlar uygulanır.
III SAYILI ÇİZELGE
İÇ HASTALIKLARI (HER SERVİS İÇİN)
Araç-Gereç ve Aygıtların Türleri ve En az Miktarları
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
GENEL ŞİRURJİ
(İç hastalıkları servisinde bulundurulacak olanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
——————————
(x) 33-37 sıra numarasında yazılı olan aletler her ameliyat masası için hesaplanacaktır.
KADIN DOĞUM
Genel şirurjide bulundurulanlara ek olarak
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
20. Allis klempler 10 “
NÖROŞİRURJİ
(Genel Şirurjide bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
ORTOPEDİ
(Genel şirurjide bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
1. Ortopedi traksiyon masası 1 adet
GÖZ
(Genel şirurjide bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
KULAK – BURUN – BOĞAZ
(Genel şurirjide bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
8. Klar aynası 2 “
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
ÜROLOJİ
(Genel şirurjide bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
KARDİYOLOJİ
(İç hastalıklarında bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
let) 1 adet
2. Dıştan nabız ve ses kayıt aygıtı (fonokardiyogram apexkardi-
ogram, karotitogram ve jugulogram için) 1 “
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
kım ünitesi varsa) “
sineangiograf ve seriyograf aygıtı komple (jeneratör ve
televizyonu ile birlikte) 1 “
vizyonu ile birlikte) 1 “
ı) Kalp katetirizasyonu ve koroner sineangiografi yapmak
için çeşitli tür ve boyda kateterler Yeteri kadar
aygıtı 1 adet
KARDİOVASKÜLER ŞİRURJİ
(Genel şirurji ve kardiyolojide bulunanlara ek olarak)
I – AMELİYATHANE BÖLÜMÜ
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
pakt sistem) 1 “
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
kalp ameliyatları sırasında kullanılacak) 1 “
II- YOĞUN BAKIM :
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
recek) 1 adet
FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
Elekroterapi bölümü :
Hidroterapi bölümü :
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
Mekanoterapi bölümü :
REHABİLİTASYON
(Fizik Tedavide bulunanlara ek olarak)
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
NEFROLOJİ
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
ONKOLOJİ
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
(cilt tedavisine de cevap verecek)
Radyum 226, Kobalt 60, Sezyum 137, İridyum 192 v.b.
radyo- izotoplar ile bu uygulamaları yapacak set. 1 “
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
LABORATUVARLAR
BİOKİMYA LABORATUVARLARI
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
BAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
7. Hemometre (sahil) 2 “
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
PATALOJİ LABORATUVARI
TÜRÜ EN AZ MİKTARI
2730-1/2737
28/2/1982 TARİH VE 8/5747 SAYILI BAKANLAR KURULU KARARI İLE YÜRÜRLÜĞE KONULAN TÜZÜĞE EK VE DEĞİŞİKLİK GETİREN TÜZÜKLERİN YÜRÜRLÜĞE GİRİŞ TARİHLERİNİ GÖSTEREN ÇİZELGE |
Ek ve Değişiklik Getiren Tüzüğü Yürürlüğe Koyan Kararnamenin |
Tarihi |
Numarası |
Farklı Tarihte Yürürlüğe Giren Maddeler |
Yürürlüğe Giriş Tarihi |
20/3/1997
|
97/9295
|
__
|
22/5/1997
|